2. Mittelfränkischer Selbsthilfepreis - Bewerbung

    Angaben zur Selbsthilfegruppe

    Name der Selbsthilfegruppe

    Thema der Selbsthilfegruppe

    Wo trifft sich die Selbsthilfegruppe normalerweise?

    Wie oft trifft sich die Selbsthilfegruppe?

    Wie lange gibt es die Selbsthilfegruppe bereits?

    Wie viele Teilnehmende hat die Selbsthilfegruppe (im Durchschnitt)?

    Kontaktdaten von einer Ansprechperson der Selbsthilfegruppe

    Vorname

    Nachname

    E-Mail-Adresse

    Telefonnummer

    Thema #wirbleibenverbunden - auch in Krisenzeiten

    Thema der Selbsthilfegruppe

    Bezeichnung des Vorgehens, der Aktion, der Strategie

    Was sollte/soll mit dem Vorhaben erreicht werden (Ziel)?

    Was genau hat Ihre Selbsthilfegruppe gemacht?

    Wann wurde/wird es durchgeführt?

    Wie lange hat es gedauert/wie lange wird es etwa dauern?

    Wie viele Personen haben sich beteiligt/werden sich beteiligen?

    Gab/gibt es eine Kooperation mit anderen Gruppen/Einrichtungen?

    Wenn ja, mit wem?

    Wie wurde/wird das Vorhaben finanziert?

    Gibt es schon ein Ergebnis/eine Auswertung?

    Sonstiges

    Dateianhang

    Hier können Sie weitere Dokumente für Ihre Bewerbung hochladen (max. 10 MB) optional

    Erläuterungen
    Das Kontaktformular ist Bestandteil der Bewerbung auf den Selbsthilfepreis. Die Daten werden zur Organisation des Wettbewerbs und der Preisverleihung benötigt. Kiss erhebt die Daten und speichert diese im internen Netzwerk. Die Daten bleiben bis zu Ihrem Widerruf gespeichert. Diese Einwilligung kann jederzeit vollständig oder teilweise von Ihnen zurückgenommen werden. Es genügt eine Nachricht an: nuernberg@kiss-mfr.de
    Der Widerruf der Einwilligung gilt aber nicht rückwirkend. Ohne Ihre Einwilligung bzw. bei Widerruf ist eine Teilnahme am Selbsthilfepreis nicht möglich. Ihre personenbezogenen Daten werden nicht weitergegeben. Um dies zu gewährleisten, haben wir die Erhebung der Daten von der Beschreibung Ihres Vorhabens getrennt (deshalb gibt es zwei Formulare). Mit Ihren Daten geht Kiss verantwortungsvoll um. Die Verarbeitung erfolgt unter Beachtung der geltenden Datenschutzgesetze. Bitte lesen Sie dazu unsere Datenschutzhinweise auf http://kiss-mfr.de/information.pdf

    Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben, ebenso erkläre ich mich mit allen Inhalten einverstanden.